Нпвс и алкоголь совместимость

Совместимость обезболивающих таблеток и алкоголя

Боль является сигнальной системой нашего организма. Возник болевой синдром – значит, нарушено нормальное функционирование органа или системы. Эта реакция организма присуща любому человеку – здоровому, больному, бедному и обеспеченному, трезвеннику и алкоголику.

Болевой синдром следует купировать – терпеть нельзя. Многие лекарственные средства несовместимы с этиловым спиртом. Как обстоит дело с обезболивающими препаратами?

Многие обезболивающие, которые отпускаются только по рецепту врача, обладают сильным действием, и во время их приема пить алкоголь запрещается.

Основные виды обезболивающих медикаментов

Основные медикаменты, применяющиеся для местного обезболивания

Все препараты, которые купируют болевой синдром, делятся на 2 группы:

• наркотические обезболивающие средства;
• препараты группы НПВС.

На фармацевтическом рынке можно приобрести и таблетки, и формы для инъекционного введения, и свечи для ректального использования.

Алкоголь и наркотические обезболивающие средства

Эти препараты назначаются только врачом и отпускаются из аптек только по специальным рецептам. Инъекционные формы используются только в условиях стационара.

Наркотики абсолютно не совместимы с этиловым спиртом. Алкоголь усиливает негативные стороны – торможение и угнетение ЦНС, негативное влияние на печень и прочие внутренние органы.

Назначаются только тяжелобольным. В таком состоянии человек не будет употреблять алкоголь и обезболивающее.

Обезболивающие группы НПВС и алкоголь

Эти препараты продаются в аптеках без рецепта и знакомы нам с детства. Это парацетамол, аспирин, нурофен и прочие. В этом классе средств существует несколько подгрупп. Все они взаимодействуют с алкоголем по-разному.

Рассмотрим каждую группу более подробно.

Ибупрофен и препараты на его основе – это известный «Нурофен», «Буфен».

Ибупрофен – основа лечения болевого синдрома.

Само по себе средство безопасное. Его назначают даже маленьким детям для купирования боли, жара. Взрослые пьют таблетки при ревматизме, приступах подагры.

Принимать препараты на основе ибупрофена с алкоголем абсолютно запрещено. Основной побочный эффект у лекарств этой группы – раздражение слизистых оболочек желудка и кишечника.

Алкоголь усиливает негативное действие. Гастрит – это самое малое, что может произойти после приема ибупрофена с горячительными напитками. Препарат призван снижать температуру. Этиловый спирт расширяет сосуды, температура возрастает. И как следствие, снижает эффективность этой группы лекарственных средств.

Диклофенак и его аналоги.

Диклофена́к — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) из группы производных фенилуксусной кислоты.

Эти препараты используются для купирования боли, жара, воспалительных процессов в суставах, при гинекологических заболеваниях. В аптеках можно приобрести «Вольтарен», «Диклоберл», «Ортофен».

Кроме токсического воздействия на желудок и кишечник, диклофенак в паре с алкоголем оказывает угнетающее действие на ЦНС. Кроме того, развивается цирроз печени. Это заболевание не дает ярко выраженную симптоматику вплоть до запущенной стадии.

Парацетамол и препараты на его основе.

Эту группу лекарственных средств назначают малышам. Считается самым безопасным средством группы НПВС. Производит слабый обезболивающий эффект, но хорошо снижает повышенную температуру.

В паре с алкоголем оказывает мощное гепатотоксическое действие.

Комбинированные обезболивающие препараты.

Такие комбинированные лекарства обладают преимуществами противовоспалительного и обезболивающего препаратов…

В состав входит несколько веществ, которые или усиливают действие друг друга, или действуют по-разному на причины вызывающие болевой синдром. Это «Цитрамон», «Стримол» и прочие подобные средства.

Прием алкоголя одновременно с этими таблетками запрещен. Причины – пагубное воздействие на печень, слизистую оболочку желудка и кишечника.

А как же стоматолог – спросите вы. Тут сам Бог велел для храбрости выпить 100 г водки! Это решение может иметь неприятные последствия. В стоматологии для обезболивания используется «Лидокаин» и его аналоги. Алкоголь нивелирует их действие. К тому же врач, обнаружив в кресле пьяного пациента, может отказать в помощи.

Вывод — пока существует потребность в обезболивающих препаратах, об алкогольных напитках следует забыть.

Нестероидные противовоспалительные препараты и алкоголь

Боль – это естественная реакция организма на любые патологические процессы, в нем происходящие. Терпеть болевые ощущения не нужно. Врачи Юсуповской больницы назначают своим пациентам средства комбинированного действия – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они эффективно избавляют от болевых ощущений, снимают воспаление и устраняют жар.

Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли принимать НПВП в сочетании с алкоголем, например, если курс лечения совпадает с праздничным днем?

НПВП и алкоголь: совместимость

Учитывая тот факт, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов довольно часто может приводить к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта, в частности к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, то сочетать их прием с алкоголем категорически противопоказано.

Этанол в составе алкогольных напитков сам по себе обжигает и разъедает слизистую стенок желудка. Нестероидные противовоспалительные препараты тормозят выработку защитной слизи. Их сочетание в значительной степени повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения. Эрозия или язва в данном случае развивается у каждого пациента, а риск развития внутреннего кровотечения наблюдается в 50-70% случаев.

Помимо этого, различные группы нестероидных противовоспалительных препаратов, вступая в реакцию с алкоголем, могут приводить и к другим нарушениям.

НПВП и алкоголь: совместимость на примере препарата «Ибупрофен» и его производных

В данную группу препаратов относят такие средства, как «Ибуфен» и «Нурофен». Как правило, их назначают детям при имеющихся воспалениях, болях и температуре. Взрослым данные лекарственные препараты назначают при подагре и ревматизме.

Сочетать «Ибупрофен» и его производные с алкоголем опасно, поскольку такие действия могут привести к возникновению язвы желудка. Самым безобидным осложнением при подобном сочетании алкогольных напитков с нестероидными противовоспалительными препаратами может стать гастрит. В случаях, когда средство назначают с целью понижения температуры, результативность такой терапии будет равняться нулю.

«Диклофенак» в сочетании с употреблением алкоголя

Препарат относят к производным фенилуксусной кислоты. В данную группу медикаментов причисляют «Ортофен», «Вольтарен», «Диклоберл» и пр. Сочетание данной группы нестероидных противовоспалительных препаратов с алкоголем приводит к нарушениям функционирования органов желудочно-кишечного тракта, поражениям печени вплоть до цирроза, угнетению функция нервной системы.

«Парацетамол» в сочетании алкоголем

Среди нестероидных противовоспалительных препаратов «Парацетамол» является самым безобидным. Его очень часто назначают детям при повышенной температуре. Немногим известно, что прием такого безобидного средства, как «Парацетамол», в сочетании с алкогольными напитками приводит к существенным поражениям печени и может стать причиной печеночной недостаточности.

Назначая курс того или иного нестероидного противовоспалительного препарата, доктора Юсуповской больницы в обязательном порядке сообщают своим пациентам о том, что лекарства категорически нельзя совмещать с алкоголем.

Правила приема нестероидных противовоспалительных препаратов

Для того, чтобы курс приема НПВП привел к выраженному терапевтическому эффекту без развития побочных реакций, больному необходимо придерживаться ряда несложных правил:

• на период терапии полностью исключить из жизни алкогольные напитки;
• принимать препараты следует после еды, поскольку на голодный желудок они будут значительно раздражать его слизистую;
• запивать лекарство необходимо стаканом воды (не меньше);
• препараты необходимо принимать в течение суток с соблюдением определенного интервала, то есть нельзя всю дозу лекарства выпивать за один раз;
• ни в коем случае нельзя самостоятельно менять дозировку нестероидных лекарственных препаратов. При ее уменьшении не будет ожидаемого терапевтического эффекта, а передозировка может привести к тяжелым осложнениям. На фоне обезболивающего действия НПВП пациент может даже не подозревать о развивающейся у него язве желудка.

Перед тем, как приступать к медикаментозному курсу, следует обязательно проконсультироваться с врачом, узнать все возможные противопоказания. Самолечение может привести к массе патологических реакций со стороны организма. Категорически противопоказан прием нестероидных противовоспалительных препаратов в сочетании с алкоголем. Это касается даже такого легкого и безобидного препарата, как «Парацетамол».

Записаться на консультацию к неврологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Смертельное сочетание: можно ли принимать лекарства вместе с алкоголем

Нет ни одного лекарства, которое врачи советовали бы употреблять вместе с алкоголем. Но мир полон соблазнов, праздников в нашей стране много и болезнь может совпасть с любым из них. Простуда или грипп, аллергия или приступ головной боли, травма или обострение хронического заболевания – вариантов много. И возникает вопрос: принимать ли лекарство, если впереди день рождения коллеги, встреча с друзьями, семейное торжество? Обязательно ли отказываться от алкоголя, если лекарство уже выпито? МедНовости нашли ответы на эти животрепещущие вопросы.

Противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие

Все лекарства на основе парацетамола в сочетании с этиловым спиртом обладают гепатотоксическим действием – в процессе их метаболизма образуются вещества, опасные для печени. Токсичным это сочетание может оказаться даже при разовом употреблении алкоголя, а уж для тех, кто выпивает регулярно, алкоголь с парацетамолом – прямой путь к поражению печени. И тут надо быть внимательнее, потому что лекарства на основе парацетамола выпускаются под самыми разными торговыми названиями. Кроме того парацетамол входит в состав многих популярных комбинированных препаратов, которые принимают для снятия симптомов гриппа и ОРВИ.

Нестероидные противовоспалительные средства с алкоголем тоже не дружат. Ацетилсалициловая кислота (она же аспирин)и ибупрофен в сочетании с этиловым спиртом становятся еще более опасными для слизистой оболочки желудка (понижается свертываемость крови, повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения). Иногда можно услышать от «знатоков» такую рекомендацию: выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты до или во время застолья, чтобы уменьшить степень опьянения и уберечь себя от утреннего похмелья. Но это миф: до и во время – точно не стоит, вреда будет гораздо больше, чем пользы. А вот наутро, если очень болит голова, то одну таблетку ацетилсалициловой кислоты принять можно. Главное – чтобы после последней рюмки или стопки прошло не меньше 10-12 часов. И все же медики не советуют увлекаться обезболивающими для снятия симптомов похмелья; лучше выпить энтеросорбент – тот же активированный уголь.

Антибактериальные препараты

Некоторые антибактериальные препараты (не только антибиотики) влияют на метаболизм алкоголя. Переработка этилового спирта происходит в два этапа: сначала фермент алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида (уксусный альдегид). На втором этапе другой фермент – альдегиддегидрогеназа – превращает ацетальдегид в уксусную кислоту. Больше всего неприятностей нам причиняет уксусный альдегид: именно он отвечает за симптомы похмелья. Некоторые группы антибиотиков нарушают работу второго фермента, альдегиддегидрогеназы, из-за этого в организме повышается уровень токсичного уксусного альдегида. В результате выпивающий получает в максимально ярком виде все мучительные симптомы похмелья (они же – симптомы отравления уксусным альдегидом): головную боль, тошноту и рвоту, учащение сердечного ритма, нарушения дыхания, судороги, – причем не на следующий день после употребления алкоголя, а сразу.

Этот эффект называется «дисульфирам-подобная реакция» – по названию препарата дисульфирама, который обладает таким же действием и используется для лечения от алкоголизма («подшивание»). Дисульфирам-подобную реакцию вызывают несколько групп антибиотиков: метронидазол и тинидазол (эти препараты – рекордсмены: они обеспечивают такие незабываемые ощущения практически гарантированно!). Иногда незабываемый эффект дают цефалоспорины, сульфаниламиды (в том числе бисептол), нитрофураны (фуразолидон), левомицетин, противогрибковые препараты – гризеофульвин и кетоконазол.

Еще одна плохая новость: нужно продолжать воздерживаться от алкоголя 2-4 дня после последнего приема этих препаратов. Кроме того, многие не догадываются, что дисульфирам-подобная реакция может наступить не только при приеме лекарств внутрь. Инъекции, глазные капли, капли в нос, растворы для ингаляций, вагинальные свечи и кремы, – повлиять на метаболизм алкоголя эти антибактериальные препараты могут во всех формах.

Сосудосуживающие капли

Еще одно популярное зимнее лекарство, которое используют для снятия симптомов ОРВИ, при невинном насморке, – сосудосуживающие капли (множество препаратов на основе ксилометазолина и нафазолина). И, опять же, не всем приходит в голову, что закапанные в нос капли и выпитый бокал вина (или стопка водки) могут «встретиться» на просторах нашего организма. Но они могут, и еще как, – просто происходит это не в желудке, а в крови. Все сосудосуживающие капли – это адреномиметики, то есть адреналиноподобные вещества. Этиловый спирт, в свою очередь, заставляет наши надпочечники выделять в кровь больше адреналина. Свой собственный повышенный адреналин плюс адреномиметик (пусть даже в небольшой дозе) – не самое благоприятное сочетание для сердца. В сумме все это может дать резкое повышение артериального давления и сильнейшую тахикардию (учащенное сердцебиение).

Антидепрессанты

Алкоголь сам по себе – депрессант, то есть угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Поэтому пить его вместе с антидепрессантами – бессмысленно. Да, сразу после приема алкоголя за счет выброса в кровь дополнительного адреналина, о котором мы уже упоминали, повышается активность, поднимается настроение. Но это происходит лишь на короткое время, а потом, наоборот, надолго наступает угнетенное состояние.

Особенно плохо сочетаются с алкоголем антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминооксидазы (ИМАО). Как и в случае с адреномиметиками, в организме становится слишком много адреналина. Повышается давление, учащается сердцебиение, – вплоть до риска инсульта и других нарушений в работе сердца.

И еще одна ложка дегтя: в некоторых сортах пива и вина есть вещество тирамин, по своим свойствам и строению похожее на адреналин. Обычно фермент моноаминоксидаза без проблем перерабатывает тирамин, но ингибиторы МАО нарушают этот процесс. Тогда тирамин попадает в кровь, эффект – такой же, как с адреналином: повышенное давление и тахикардия.

Транквилизаторы и снотворные

Транквилизаторы (анксиолитики) и алкоголь – сочетание крайне неудачное и опасное. И этанол, и препараты из группы бензодиазепинов (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам) – к ним относится, например, знаменитый феназепам – угнетают деятельность ЦНС. При их совместном действии этот эффект может многократно усиливаться. В результате повышается и степень опьянения и сонливость, нарушается координация движений, может остановиться дыхание. Провалившись в глубокий сон, человек рискует захлебнуться рвотными массами. А про то, как сочетаются с этанолом старые добрые барбитураты, не хочется даже говорить – пусть это останется легендами из рок-н-ролльных 1960-х. К счастью, препараты этой группы сейчас уже не назначают в качестве снотворных и успокоительных и не продают без рецепта.

Антигистаминные

Алкоголь и аллергия – это отдельная тема: многие алкогольные напитки (в том числе и вполне «благородные» – например, вино) сами по себе могут вызывать и усиливать аллергию. Антигистамины первого поколения (дифенгидрамин, клемастин, хлоропирамин) имеют седативное действие, а вместе с алкоголем они, как и транквилизаторы, могут усилить эффект друг друга. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения уже не вызывают сонливости. Но все три поколения антигистаминов нарушают работу фермента альдегиддегидрогеназы, поэтому усиливается токсическое воздействие алкоголя на печень. А этанол, со своей стороны, снижает антигистаминный эффект.

Сахароснижающие препараты и инсулин

Еще одно свойство этилового спирта – снижать уровня сахара в крови. Поэтому очень опасно сочетание алкоголя с лекарствами, которые принимают больные диабетом, – инсулином и другими сахароснижающими препаратами. Алкоголь усиливает их действие и может вызвать гипогликемию – опасное для жизни падение уровня глюкозы (это может случиться и со здоровым человеком, если выпить слишком много, особенно натощак). Симптомы легкой начальной гипогликемии – жар, тремор, слабость, повышенная потливость, учащенное сердцебиение; если вовремя не распознать это состояние, возможно развитие гипогликемической комы, которая может окончиться смертью.

В общем, вердикт не слишком утешителен: почему-то ни одно лекарство не рекомендуется запивать алкоголем. Самые распространенные и опасные сочетания мы рассмотрели, а предупрежден – значит вооружен. Но не стоит забывать, что одно и то же лекарство может выпускаться под множеством разных торговых названий. Поэтому воспользуйтесь нашей таблицей и проверьте, какое именно действующее вещество в той таблетке, которую вы собираетесь принять.

Таблица*

Как лекарства сочетаются с алкоголем

*Cоставлена на основе материалов из книги А. Боровского «Особенности национального похмелья» (М.: Эксмо, 1998) с изменениями и дополнениями.

Класс препаратов или название препарата

Область применения

Взаимодействие с алкоголем

атенолол, пропранолол, окспренолол, пиндолол, талинолол, тимолол

Антиаритмические, антигипертензивные средства

Возможно развитие ортостатического коллапса – внезапного падения артериального давления при резкой перемене положения тела (симптомы: резкая слабость, тошнота, нарушение координации, озноб, похолодание конечностей).

Адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин) и адреномиметические вещества

а) альфа-адреномиметики: фенилэфрин, клонидин, ксилометазолин, нафазолин

б) бета-адреномиметики: добутамин, орципреналин, сальбутамол, фенотерол, тербуталин

Неотложная кардиология, лечение бронхиальной астмы, антигипертензивные препараты, психостимуляторы

Адреномиметические эффекты (резкое повышение артериального давления, учащение сердечного ритма) могут усиливаться за счет дополнительного выделения в кровь адреналина. Усиление мочеотделения, провоцируемое алкоголем, может сократить время действия препаратов.

Противомикробное, противопаразитарное, противомалярийное

Происходит торможение фермента альдегиддегидрогеназы, развивается дисульфирам-подобная реакция (дрожь, удушье, учащенное сердцебиение, страх, покраснение лица, повышение температуры).

Андрогенные препараты: тестостерон, тестостерона пропионат

Ускоренная биотрансформация (разрушение) гормональных препаратов за счет вызываемого алкоголем повышения активности ферментов печени. (По тем же причинам у алкоголиков снижен исходный уровень тестостерона.)

Антидепрессанты: пипофезин, амитриптилин, имипрамин

Возможно сильнейшее угнетение центральной нервной системы (ЦНС).

Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, омефин, фениндион

У людей, систематически употребляющих алкоголь, эффект препаратов снижается из-за ускорения их метаболизма.

У непьющих людей однократный прием алкоголя замедляет метаболизм препаратов, что значительно усиливает их эффект (снижается свертываемость крови, повышается риск кровотечений).

Барбитураты: барбитал, циклобарбитал, гексобарбитал, тиопентал, этаминал, фенобарбитал

Снотворные, противосудорожные средства

Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.

Бензодиазепина производные: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин, диазепам, оксазепам, медазепам

Сильнейшее угнетение ЦНС вплоть до остановки дыхания, возможен летальный исход.