Есть ряд заболеваний алкогольного генеза, то есть ассоциированные употреблением алкоголя, и алкогольная энцефалопатия относится к таким заболеваниям. Эта патология возникает при алкоголизме и обозначает поражение головного мозга с нарушением его функции. Ее лечение может быть затруднительно, поскольку происходит на фоне запущенного алкоголизма.
Причины и ход развития
Даже с учетом той информации, что энцефалопатия возникает из-за алкоголизма, механизм развития патологии связан с несколькими факторами:
- Алкогольная энцефалопатия может возникнуть как результат многократного употребления спиртных напитков, так и после сильного отравления однократно. Вероятность столкнуться с патологией возникает чаще в период недостатка витаминов. Особенно влияет дефицит витамина B1 и B Дефицит возникает и непосредственно из-за приема спиртного. Витамин В1 не усваивается из-за постоянного наличия спиртного в организме, что провоцирует такие состояния, как нарушения работы кишечника, печени. Торможение нервной системы связано с тем, что из-за нарушения усвоения витамина нарушается и усвоение углеводов, необходимых для получения энергии.
- В результате поражения нервных клеток, которые не могут восстановить свою функцию. В результате постоянного действия алкоголя в мозгу образовываются вещества, которые вызывают дальнейшее повреждение мозга.
- Происходит нарушение функционирования такой структуры головного мозга, как гипоталамуса.
Для заболевания характерно наличие нескольких последовательных стадий:
- Начальная стадия не связана с деятельностью головного мозга, поэтому называется продромальной. Родственники пьющего человека начинают обращать внимание на то, что появляются симптомы нарушения пищеварения: отсутствует аппетит, возникает отвращение к определенным видам пищи, нагруженной белками и жирами. К отсутствию аппетита присоединяется тошнота с последующей рвотой. Это состояние прогрессирует, вызывая признаки повышения кислотности среды желудка. Это проявляется в виде изжоги, отрыжки, боли в области желудка. Далее происходит истощение организма вплоть до крайней степени.
- При начальной стадии отклонения в работе головного мозга начинаются с нарушения сна, когда человеку трудно заснуть, сон прерывистый, преследуют кошмары и навязчивые мысли во сне. Может случиться и так, что возникает проблема с засыпанием ночью, в то время как днем постоянно преследует сонливость.
- Прогрессирование заболевания вызывает проявление нарушений двигательной активности. Могут развиваться симптомы нарушения сознания в виде оглушения и даже комы. На этом этапе наступает смерть пациента либо деградация личности.
Симптомы нарушения
Алкогольная энцефалопатия – это такое заболевание, которое начинает проявлять себя через 10-15 лет регулярного приема спиртного, то есть при алкоголизме. Поэтому многие недооценивают последствия употребления спиртного. Однако обычно говорят о том, что если появились такие и другие осложнения, то человек попадает в тяжелую стадию заболевания.
Энцефалопатия при любой форме может проявляться отеком верхней части тела, прыжками температуры тела, нарушениями в работе сердца, проблемами с кожей.
Проявления могут быть различными, поскольку есть острая энцефалопатия и хроническая форма. Острая форма называется синдромом Гайе-Вернике, при этом продромальный период сокращается и может составлять несколько недель. При хроническом течении этот срок может исчисляться месяцами и даже годами.
Вот некоторые симптомы проявления заболевания:
- При острой форме симптомы более выражены, носят более разнообразный характер. Эта форма поражения мозга чаще встречается у мужчин среднего возраста, приблизительно 35-45 лет. Со стороны проявления острой формы могут быть похожи на другие неврологические поражения головного мозга. При синдроме Гайе-Вернике возникают симптомы делирия. Это обозначает возбуждение пациента, появление галлюцинаций. Они могут носить зрительный или слуховой характер. У человека при этом есть и соматические отклонения: потливость, учащенное сердцебиение, может повышаться температура тела. Отклонения могут проявляться нарушением речи, когда человек теряет способность говорить фразами, начинает выговаривать только отдельные слова. Это может перерастать в развитие комы за несколько дней после начала симптомов психоза. На этом этапе возникают сужения зрачка, дрожание его из стороны в сторону, симптомы двоения в глазах. Вторая форма острой энцефалопатии – это молниеносная форма, которая развивается в значительно более короткие сроки.
- Хроническая форма проявляется появлением дрожания конечностей, нарушением походки, незначительным ухудшением памяти. Постепенно нарушение памяти усугубляется, а также нарастает слабоумие.
Существует несколько форм хронической энцефалопатии: корсаковский синдром и псевдопаралич. Корсаковский психоз характеризуется значительной потерей памяти, а также рядом других симптомов: развивается атрофия мышц, нарушение двигательной способности вплоть до полной потери способности к передвижению, потеря в пространстве и времени. Еще одним проявлением является множественное воспаление нервов.
Псевдопаралич характеризуется преимущественным развитием слабоумия, провалов памяти, частой тревожностью, воспалением нервов, появлениями отклонений в рефлексах (обычно в сухожильном).
Для того чтобы поставить диагноз энцелофапатия, необходимо свести один к одному ряд факторов. Имеет значение возможное влияние на человека врожденных факторов, возможной интоксикации, наличия атеросклероза сосудов, нарушения обмена веществ и воздействия излучений.
Электроэнцефалография позволяет увидеть нарушения активности головного мозга, очаги нарушений. Так можно заподозрить эпилепсию.
Проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии позволяет определить признаки атрофии мозга, которая проявляется расширением полости желудочков, увеличением свободного пространства в черепной коробке ввиду усыхания вещества головного мозга.
Лечение
Лечение заболевания должно зависеть от тех симптомов, которые беспокоят пациента.
Лечение требуется длительное, включает такие мероприятия, как:
- Снижение интоксикации, введение препаратов из группы витаминов группы В. Ввиду развития дефицита витаминов этой группы дозировка значительная. Лечение проводится в условиях стационара, поскольку необходимо контролировать состояние пациента. Форма препаратов обычно инъекционная, чтобы обеспечить более быстрый доступ и эффект. Кроме этого, вводят никотиновую кислоту и витамин С.
- Ввиду того, что энцефалопатия обычно развивается на 3-4 стадии алкоголизма, добиться отказа от спиртного на этом этапе бывает проблематично. Однако последствия лечения при сохранении употребления спиртного могут быть полностью незаметными.
- Лечить такое заболевание, как энцефалопатия, необходимо с использованием сосудорасширяющих средств. Они позволяют улучшить мозговое кровообращение, усилить кровоток, а также доступ питательных веществ.
- Поскольку часто при алкоголизме встречается судорожный синдром, то лечение включает в себя и противосудорожные препараты. Судорожный синдром заставляет головной мозг страдать, еще более усугубляя симптомы, поэтому необходимо исключить такие последствия приступа.
- Лечение включает в себя и решение проблем со внутренними органами, поскольку нарушение их функционирования может быть фактором развития патологии.
Прогноз заболевания зависит от того, насколько успешно было проведено лечение, на каком этапе оно начато. Алкогольная энцефалопатия может иметь опасные последствия в виде смерти и полной потери социальной адаптации. Прогноз в таком случае неблагоприятный и лечение будет направлено только на то, чтобы справиться с симптомами приступов обострений.
