Алкогольный психоз симптомы и лечение заболевания

Симптомы и лечение алкогольного психоза

Множество европейских исследований подтверждает, что алкогольный психоз развивается при сочетании множества факторов. Сложно определить, какие симптомы появляются при биохимических нарушениях с метаболизмом мозговых соединений, нарушение синтеза медиаторов головного мозга.

Как возникают признаки интоксикации этиловыми суррогатами, чем объясняется формирование абстиненции при употреблении больших доз этилового спирта – все эти вопросы попробуем объяснить в статье. Оговорим патогенетические и морфологические изменения, являющиеся основой последующих патогенетических расстройств.

Алкогольный психоз развивается на фоне нескольких патогенетических нарушений. Клинические исследования установили формирование негативных изменений под влиянием хронической интоксикации. После второй стадии алкоголизма прослеживается нарушение работы внутренних органов, развивающееся под влиянием метаболитов этилового спирта. Изменения гомеостаза приводят к стойким нарушениям при второй-третьей стадии алкоголизма.

Для описания патологии организма при злоупотреблении алкоголем создали термин «металкогольный психоз», при котором формируется хронический интоксикационный синдром, При этой нозологии часто прослеживаются психотические состояния, которые становятся источником последующих патологических нарушений организма.

Психозы развиваются у пациентов при уменьшении дозы приема алкоголя, когда тканям недостаточно экзогенных веществ, которые привычно поступали после употребления алкоголя. Ухудшают состояние влияние провоцирующего компонента – выраженная интоксикация, травмы головного мозга, повреждения печени. Комплекс нарушений при патологии многогранен, что сопровождается расстройствами функционирования внутренних органов.

Алкогольный психоз: симптомы, клинические проявления и лечение

Для формирования алкогольного психоза значительную роль играют расстройства обменных процессов катехоламинов – медиаторов, которые необходимы для передачи импульса по нервным волокнам. Наличие определенной зависимости между уровнем этих веществ и клиническими симптомами определяет стадию алкоголизма.

При второй степени эндогенных медиаторов передачи сигнала по нервным волокнам недостаточно для оптимального ответа на внешние воздействия. Избыточного поступления продуктов переработки спирта в организме достаточно для еще большего уменьшения данных медиаторов в коре головного мозга.

В патогенезе алкогольного психоза значительную роль играет снижение концентрации дофамина. Практические исследования показали, что при абстиненции уровень этого вещества снижается на 300%, что обеспечивает негативное влияние на общий обмен веществ головного мозга. Снижается концентрация нейропептидов, возникают неврологические расстройства, происходит гибель мозговых клеток, увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера, Паркинсона.

Ученым не удалось выяснить механизмы развития алкогольных энцефалопатий, но есть косвенные доказательства развития данной нозологии при снижении концентрации витаминов группы B в клетках головного мозга. Падение уровня тиамина – это основной фактор развития умственной отсталости у алкоголиков.

Алкогольный психоз – что это такое

По клиническим проявлениям выделяют следующие разновидности алкогольных психозов:

Каждая нозологическая форма имеет особенности, симптомы и последствия.

Острые психозы сопровождаются фазностью клинических проявлений. Патология характеризуется полиморфизмом, рядом последовательных смен фаз, приводящих в финальном итоге к психическим автоматизмам, транзиторным онейроидом, псевдогаллюцинозу. Клиническими методами выявить перечень мозговых нарушений невозможно. Электроэнцефалография отражает повышенную активность.

При лечении алкогольного делирия нужно оценить степень выраженности состояния человека, поскольку не у всех пациентов прослеживаются нейрогуморальные, дисфункциональные, иммунодефицитные состояния. Выраженность проявлений зависит преимущественно от преобладания патогенетического звена.

Алкогольный психоз – это хроническое заболевание. Его нельзя купировать навсегда. При адекватной терапии острые симптомы удается остановить за 10 дней, но врачи не могут гарантировать повторного возникновения заболевания после употребления пациентом очередной дозы спирта. Максимально часто после лечения у хронических алкоголиков появляются осложнения – энцефалопатические расстройства, отечность мозговых тканей, судороги.

При правильном подборе качественной терапевтической методики алкогольный делирий редко переходит в галлюцинозную или параноидальную форму. Такие состояния характерны для хронических алкоголиков, которые не желают расстаться с очередной дозой этилового спирта.

По выраженности выделяют следующие виды алкогольных психозов:

1. Острые – на протяжении месяца после употребления этанола;
2. Затяжные – с длительностью до шести месяцев;
3. Хронические – продолжаются более полугода.

Терапия хронических и затяжных вариантов без активной помощи пациента невозможна. Человек должен полностью осознать, что является больным и тщательно контролировать употребление спиртных напитков. От них следует отказаться навсегда.

Металкогольные психозы – что это, признаки, формы

Разделяются металкогольные психозы на определенные формы:

1. Делирии – с онейроидальными расстройствами, псевдогаллюцинозом с речевыми нарушениями. При патологии нужно выделять виды – атипичный и типичный, абортивный и систематизированный;
2. Энцефалопатии – по типу псевдопаралича, Гайе-Вернике, хроническое или острое течение;
3. Галлюцинозы – с автоматизмами, чувственные, вербальные;
4. Бредовые психозы – параноидальные, бред ревности. Течение нозологии хроническое, острое и затяжное.

Специалисты к металкогольным психозам относили дипсоманию, классический эпилептический синдром, алкогольные депрессивные расстройства. Читатели для понимания дальнейшего материала должны понимать разницу между хроническим злоупотреблением спиртными напитками и обычным влечением к алкоголю (дипсомания, пьянство по типу застоя). Каждая форма имеет уникальное течение у любого человека. Возможна также комбинация нескольких форм с атипичной клиникой.

Металкогольные психотические расстройства

Металкогольные психические расстройства имеют следующие клинические варианты:

• Атипичное опьянение с формированием необычной клиники;
• Энцефалопатические расстройства;
• Бредовые включения;
• Возникновение галлюцинаций;
• Стадия делирия.

Металкогольные психозы отражают не патогенетические механизмы болезни, а особенности проявлений. Такие психозы появляются только на высоте острого состояния. Нозология исчезает при абстинентном синдроме.

Металкогольный психоз – это эндоформные, экзогенно-аллергические состояния, появляющиеся на второй или третьей стадии алкоголизма. На фоне патологии возникают изменения личности, патология внутренних органов.

Нозология развивается не вследствие прямого влияния этилового спирта на головной мозга, а является результатом обменных нарушений, изменения концентрации нейромедиаторов. Провоцируют обострение болезни дополнительные факторы.

Симптомы алкогольного психоза формируются не только вследствие токсического влияния метаболитов алкоголя на клетки головного мозга. При злоупотреблении алкоголем прослеживается повреждение печени, поэтому в крови накапливаются токсические продукты. На этом фоне увеличивается вероятность развития энцефалопатии, делирия, галлюциноза.

Усиливает негативное влияние метаболитов этанола патология внутренних органов. Токсический компонент определяет остроту симптомов болезни. Степень поражения печени формирует уровень снижение мозговых нейромедиаторов.

Морфологические исследования установили, что интоксикация крови метаболитами алкоголя приводит к поражению мозговых тканей. Гибель нервных клеток становится причиной энцефалопатии.

Важным фактором развития алкогольного психоза становится недостаток витаминов группы B. При формировании патологии является непонятной роль затяжных психозов, являющихся основой для развития клинических разновидностей алкоголизма:

• Энцефалопатий;
• Бредовых психозов;
• Галлюцинозов;
• Делирия;
• Алкогольной дипсомании.

Преобладание симптомов одной из описанных нозологических форм становится основной для формирования клиники болезни. Клиницисты установили, что одна форма способна переходить в другую с течением времени. Сочетание разновидностей определяет течение и прогноз болезни.

Симптомы алкогольного психоза: течение и прогноз

При классическом течении симптомы алкогольного делирия чаще развиваются на второй или третий день после приема спиртного. Развивается на фоне затяжного течения расстройства. Признаки будущего делирия на начальной стадии – это бессонница, неусидчивость, тревожность. После этих проявлений формируются более опасные симптомы в виде посинения кожи, ускорения частоты сердца, повышенного артериального давления, повышенной потливости.

Вначале появляются зрительные галлюцинации, которые имеют нестойкость. При осложнении патологии развивается более выраженный галлюциноз. Состояние следует отличать от делирия, сопровождающегося помрачением сознания.

При типичном течении алкогольного делирия симптомы исчезают через несколько суток. Если не устранить нозологию своевременно, заболевание приобретает постоянный характер. Именно на этом фоне появляются зрительные галлюцинации. В глазах пациента появляются грызуны, насекомые.

При тактильном галлюцинозе человек ощущает посторонние волосы, шерсть животных на кожных покровах.

Вербальные галлюцинации характеризуются повышенной растерянностью, страхом. На фоне заболевания вероятно формирование делирия, который разрешается самостоятельно после развития глобального дефицита мозговых клеток в питательных веществах, сопровождающегося амнезией на прошедшие события, поражением когнитивной сферы. У пациентов появляются сочетанные симптомы, возникающие на фоне комбинации нескольких нозологических форм.

Алкогольный делирий сопровождается присоединением бреда, галлюцинаторных включений, маний преследования, самоуничижения.

Постепенно у алкоголика возникает оглушенность, автоматизм движений, ограничивается профессиональная деятельность пациента. Постоянная потребность в поддерживающей дозе приобретает характер параноидального влечения.

На этом фоне человек становится безучастным к внешним обстоятельствам. Изменения внутреннего обмена сопровождается следующими клиническими симптомами:

• Увеличение температуры;
• Падение диуреза;
• Снижение давления;
• Периодические галлюцинаторно-бредовые явления.

Вторая форма – алкогольный галлюциноз. Появляется в финальной фазе запоя или во время абстиненции. Характеризуется спутанностью сознания, появлением помрачения сознания. Для формирования заболевания требуются аффективные расстройства в виде повышенной тревожности, страха. Расстройства сна в виде бессонницы – это сопутствующее осложнение нейровегетативных изменений.

Галлюцинация характеризуется недоумением, двигательной активностью. Все аффективные расстройства исчезают после сна, что связано с восстановлением активности головного мозга.

Если ткани не справляются с патологией, развивается бред, паника, нервные переживания, страх. Постепенно бред приводит к психотическим включениям. Человек не может критически оценить ситуацию. Возникают астенические, неврологические и депрессивные изменения. Важно диагностировать расстройства вначале до потери самокритики.

Следующая форма – бредовый психоз с развитием алкогольного параноида. Состояние характеризуется отрывочным бредом. Идеи особого назначения сопровождаются физическим расстройством.

Для развития острой параноидной реакции требуется интоксикация метаболитами алкоголя.

Бредовый алкогольный психоз характеризуется иллюзиями, при котором формируются вспышки дисфории, возникает снижение эмоциональной активности. Постепенно переживания уменьшаются, если не принимать алкоголь. При очередной дозе ситуация обостряется.

Алкогольный бред ревности имеет затяжное течение. Основной причиной возникновения нозологии является энцефалопатия. Источник — это плохие отношения в семье.

Супруга долго не осознает атипичность бредовых включений, но врать удается лишь до определенного времени. Для развития бреда ревности требуются также негативные переживания по отношению к супруге. Иногда состояние сопровождается навязчивыми идеями преследования.

Четвертая форма – алкогольная энцефалопатия. Появляется при выраженной интоксикации при 2-ой степени алкогольной зависимости. Для патологии характерна оглушенность сознания, делириозные приступы, неврологические реакции. На фоне нозологии возникает астено-неврологический синдром.

Типичным проявлением состояния является энцефалопатия Гайе-Вернике с возникновением геморрагической реакции длительностью 5 месяцев. Артериальная гипертензия на фоне заболевания приводит к коллапсу. Дыхание при патологии увеличивается свыше 30 ударов в минуту.

Отдельно нужно описать хронические алкогольные психозы, развивающиеся при интоксикации продуктами метаболизма этилового спирта. Состояние сопровождается деменцией, изменением чувствительности, невритами рук и ног, амнезией, эйфорией.

Алкогольный псевдопаралич приводит к энцефалопатии с нарушением интеллектуально-мнестических свойств, падением морально-этического уровня, беспечностью, тревожной депрессией.

Алкогольная абстиненция: течение, прогноз

Течение алкогольной абстиненции зависит от поведения пациента во время рецидива расстройства. Белая горячка возникает на 3-4 стадии алкоголизма. Заболевание сопровождается патологией печени. Постоянное увеличение доз спирта, которое необходимо мозгу для покрытия эндогенной недостаточны этанола, приводит к разрушению нервных клеток, повышенной возбудимости.

В тканях накапливаются токсичные метаболиты, приводящие к усилению симптомов алкогольного психоза. Появляются новые симптомы:

• Галлюцинаторные сновидения;
• Подергивания мускулатуры конечностей;
• Нестабильность в эмоциональной сфере с нестойкостью настроения;
• Избыточная нескоординированная подвижность.

Зрительные галлюцинации, бредовые расстройства, энцефалопатия – этих проявлений достаточно для убеждения о формировании деградации личности под влиянием этилового спирта. Лечение необходимо на ранних стадиях, но без согласия пациента добиться полной ремиссии невозможно.

Симптомы и методы лечения алкогольного психоза

Злоупотребление алкоголем приводит не только к развитию серьезных заболеваний внутренних органов, но к деградации личности и разного рода психическим расстройствам. Существует масса примеров развития алкогольного психоза на почве длительного злоупотребления спиртными напитками. В большинстве случаев врачи рассматривают симптомы и лечение назначают таким образом, чтобы их купировать, поэтому не всегда удается полностью восстановить поврежденную психику.

Существует множество методик лечения разных видов алкогольного психоза, позволяющих частично восстановить разум больного, но они далеко не всегда позволяют вернуть прежние умственные способности человека. Таким образом, получается, что современные методики лечения психоза позволяют вернуть человека в общество, но при этом полностью восстановить мозг, поврежденный продуктами распада алкоголя, получается далеко не всегда. Далеко не всегда алкогольный психоз проявляется буйным повреждением или галлюцинациями, так как некоторые формы этого заболевания могут быть диагностированы по имеющимся признакам глубокой депрессии.

Основные виды алкогольного психоза

Рассматривая симптомы и лечение алкогольного психоза, сразу нужно отметить, что существует несколько разновидностей психических расстройств, имеющих свои клинические особенности течения. Стоит сразу отметить, что такое психическое расстройство, как психоз на почве злоупотребления алкоголем, в каждом отдельном случае может протекать с разными симптомами. Однако существуют и более общие параметры, позволяющие определить, какая именно разновидность этого заболевания присутствует у конкретно взятого человека. Можно выделить ряд распространенных форм алкогольного психоза.

1. Алкогольный делирий. Эта разновидность алкогольного психоза более известна как белая горячка. Алкогольный делирий характеризуется самым большим количеством симптоматических проявлений. Эта разновидность алкогольного психоза развивается только как следствие употребления алкоголя, после того как длительное время в организм каждый день поступала достаточно большая доза крепких напитков, а затем поступление алкоголя резко прекратилось. Поведение человека во время белой горячки непредсказуемо, так же как перечень возможных симптомов.
2. Галлюциноз. Это состояние характеризуется появлением слуховых и редко зрительных, вкусовых и обонятельных галлюцинаций. При слуховых галлюцинациях человек слышит очень реалистичные голоса, которые при этом виде алкогольного психоза постоянно угрожают больному физической расправой, журят за его тягу к алкоголю и другие неправильные поступки в жизни.
3. Алкогольная депрессия. Это состояние характеризуется полной потерей интереса у жизни. Алкогольная депрессия крайне опасна, так как при развитии этого вида алкогольного психоза у больных нередки случаи попыток суицида.
4. Алкогольный псевдопаралич. Это состояние характеризуется развитием состояния, при котором человек полностью уверен в том, что он не может пошевелить всем телом или отдельными конечностями. Алкогольный псевдопаралич – это исключительно психическое состояние, так как никаких физических предпосылок для развития паралича нет.
5. Корсаковский алкогольный психоз. При этом варианте течения психоза человек полностью теряет кратковременную память, при этом мозг старается компенсировать провалы в памяти путем придумывания альтернативных сценариев развития прошедших событий. Через короткое время человек забывает даже выдуманную им картину произошедших событий и начинает рассказывать новую историю, которая, как и предыдущая, является лишь способом для поврежденного мозга восстановить потерянную информацию.
6. Бредовый алкогольный психоз. Это состояние характеризуется появлением непонятных религиозных убеждений, необоснованной буйной ревностью, бредовых идей и мыслей, которые не соответствуют действительности.

Несмотря на то что эти виды расстройств имеют определенные ярко выраженные симптомы, все же в большинстве случаев имеет место смешанная симптоматика, которая иногда затрудняет постановку точного диагноза, поэтому многие врачи-наркологи используют общую формулировку «алкогольный психоз».

Основные причины развития алкогольного психоза

Алкогольный психоз вне зависимости от его вида развивается не из-за приема алкоголя, а вследствие длительного отравления продуктами его распада. Таким образом, подобные расстройства имеют место только у алкоголиков с 2-й и 3-й стадией алкоголизма.

Все дело в том, что при постоянном приеме алкоголя печень, почки и другие органы, участвующие в процессе выведения продуктов распада, начинают медленно отравляться, что существенно снижает их функцию и замедляет выведения отравляющих веществ. В дальнейшем продукты распада задерживаются в организме на более длительное время, и начинается процесс адаптации, то есть привыкания организма к такому положению дел.

Алкогольный психоз – это следствие систематического злоупотребление алкоголя, но во многих случаях существуют и дополнительные подстегивающие факторы, к примеру, травмы из-за падения, сильнейшие стрессы или инфекционные заболевания. Алкогольные психозы могут развиваться только у людей, страдающих от алкоголизма и только после или во время длительного запоя. Механизм развития алкогольного психоза достаточно сложен. Считается, что психоз развивается во время абстиненции, то есть здесь имеет место сочетание факторов. Сначала человек пребывает в длительном запое, при котором в организме скапливается значительное количество токсинов, но при резком отказе от алкоголя и наступлении абстинентного синдрома начинается развитие алкогольного делирия или других видов алкогольного психоза.

В данном случае проблема заключается в привыкании организма к продуктам распада и процессам, протекающим в органах при приеме алкоголя. Резкое снижение алкоголя приводит к развитию белой горячки, именно поэтому выходить из состояния запоя рекомендуется под наблюдением врача-нарколога. Взаимосвязь прекращения приема алкоголя после длительного запоя просматривается очень четко. Все дело в том, что у людей, редко употребляющих спиртные напитки, прием большой дозы алкоголя может привести лишь к сильному отравлению, но ни в коем случае не к развитию психоза.

Симптоматические признаки алкогольного психоза

Симптоматические проявления алкогольного психоза чрезвычайно разнообразны, но все же каждому отдельному виду этого психического отклонения присущи свои отличительные проявления. Симптомы при каждом отдельном виде алкогольного психоза имеют свою последовательность проявлений, которая нарушается крайне редко. Можно выделить ряд симптомов, которые могут в полной или частичной мере проявляться при развитии ряда психических отклонений, которые подпадают под более общий термин – алкогольный психоз.

1. Нарушение ночного сна.
2. Тремор конечностей.
3. Постоянное ощущение тревоги.
4. Чрезмерная активность.
5. Частая смена настроения.
6. Полная бессонница.
7. Галлюцинации.
8. Мания преследования.
9. Псевдопараличи конечностей или всего тела.
10. Паранойя.
11. Глазные симптомы, в том числе неподвижный взгляд и нистагма.
12. Отрешенность и заторможенность.
13. Страх перед картинами и существами, вызванными галлюцинациями.
14. Суицидальные наклонности.
15. Агрессия.
16. Бред.

Множественность психических проявлений разных видов алкогольного психоза усложняется тем, что этому состоянию сопутствуют физические симптомы, которые только усугубляют положение.

К примеру, у большинства людей, страдающих от алкогольного делирия, наблюдаются симптомы сильнейшего отравления, то есть тошнота, рвота, сильная слабость, поэтому многие больные, находясь в состоянии бреда, паранойи или видя галлюцинации, полагают, что физически симптомы вызваны попыткой близких их отравить или воздействием существ, которых они видят во время психоза. Помимо симптомов отравления при алкогольном психозе наблюдается повышение лейкоцитов в крови, повышение СОЭ, проблемы с сердечно-сосудистой системой и другие симптомы физического разрушения.

Методики лечения алкогольного психоза медикаментозными препаратами

Алкогольный психоз, симптомы которого проявились явственно, может сочетаться с симптомами абстиненции. Такое смешанное проявление болезни может быть временно купировано путем приема алкоголя. Однако этот способ устранения неприятных симптомов приемлем только для людей, страдающих от алкогольной зависимости.

В большинстве случаев алкогольного психоза требуется иммобилизация больного, для того чтобы он не навредил ни себе, ни окружающим. В случае если больной сопротивляется, его необходимо связать. Лечение алкогольного психоза должно производиться в больнице, так как только в этом случае можно снизить риск развития необратимого повреждения мозга и внутренних органов и систем.

Первая стадия лечения предполагает использование тех же средств, что и при выведении человека из абстиненции. В основном используются препараты для проведения инфузной терапии, позволяющие быстро и с минимальным вредом для организма вывести продукты распада алкоголя. В сочетании с традиционной инфузной терапией необходимо введение сильных психотропных препаратов для устранения симптомов психоза. Помимо психотропных препаратов, а также препаратов, использующихся для выведения продуктов распада алкоголя, требуется ведение солевых растворов и больших доз витамина В1. В дальнейшем требуется применением витаминных комплексов, чтобы ускорить восстановления организма после длительного алкогольного отравления тканей.

Как правило, препараты для проведения инфузной терапии применяют единократно, то есть только во время выведения человека из абстинентного синдрома. Психотропные препараты используются до устранения наиболее характерных проявлений алкогольного психоза. В период активного лечения алкогольного психоза решающую роль играет правильность ухода за больным, именно поэтому важно проводить лечение в специализированных лечебных заведениях. В период устранения абстинентного синдрома и симптомов алкогольного психоза очень важно вовремя корректировать дозировку препаратов и весь состав лечения. Кроме того, не менее важным моментом является психологическая реабилитация людей, прошедших через алкогольный психоз.

Какие могут быть последствия от алкогольного психоза?

Далеко не всегда человеку удается полностью восстановиться после перенесенного алкогольного психоза. У большинства людей наблюдается снижение умственной способности. Человек ощущает значительные трудности при запоминании новой информации. Кроме того, наблюдаются серьезные проблемы с памятью, поэтому человек забывает даже то, что знал ранее. Мысли и суждения у людей, переживших алкогольных психоз, становятся очень простыми и примитивными.

После нескольких случаев развития алкогольного делирия человек буквально тупеет, что может привести к полной или частичной потере трудоспособности, особенно если до наступления психоза деятельность больного была связана с умственным трудом или с высокой степенью ответственности. В случаях, когда человек пережил тяжелый вариант алкогольного психоза, наблюдается отчетливая деградация личности и развития хронического психоза, а также алкогольной эпилепсии. При таком варианте течения болезни полностью реабилитировать человека, вернув его в социальное общество, – почти невыполнимая задача, которая требует как медикаментозной, так и психологической поддержки.

Алкогольный психоз: симптомы и лечение

Алкогольный психоз является нарушением психической деятельности, которое наблюдается у больных на фоне употребления алкоголя. Зачастую первые признаки отклонения проявляют себя на второй стадии недуга и могут изменяться с течением болезни. В связи с этим само явление алкогольного психоза в психиатрии обладает несколькими подвидами, которые отличаются между собой по проявляющимся признакам. Рассмотрим подробнее, что это за патология, узнаем, какие наблюдаются при этом симптомы, и выясним, как следует лечить заболевание.

Причины развития

Алкогольный психоз возникает обычно в результате долгого употребления соответствующих напитков. Причиной также является сбой обмена веществ. Правда, большой стаж в алкоголизме вовсе не обязателен для развития психоза. Если попробовать вывести общий перечень причин появления данного расстройства, то в него войдут следующие факторы:

• Продолжительное употребление алкоголя.
• Наличие наследственной предрасположенности организма.
• Социальное окружение наряду с бытовыми условиями жизни.

Под категорией социального окружения следует понимать не только постоянное нахождение среди пьющих индивидуумов, но и общие массовые тенденции. Из-за появления моды на употребление энергетических алкогольных напитков, большое количество людей становится подвержено заболеванию алкоголизма. Но следует отметить, что развитие алкогольного психоза из-за неподобающего социального окружения является менее распространенным случаем. Зачастую причиной нарушений в психике человека является запойная форма алкоголизма либо же наличие предрасположенности к нему на генетическом уровне.

Какими бывают симптомы алкогольного психоза?

Привести единый перечень симптоматики довольно трудно, так как каждый из его подвидов обладает своими отличительными чертами. В зависимости от стадии, у больного наблюдают следующую клинику алкогольного психоза:

• Появление нарушений в ритме сна. Это может сопровождаться постоянной бессонницей или прерывистым и беспокойным сном.
• Развитие подавленного состояния.
• Появление эмоциональной апатии.
• Наблюдение нестабильности в настроении. При этом в поведении человека можно заметить тревогу, депрессию, агрессию или раздражительность, которая может без причины резко меняться на другое состояние.
• Появление галлюцинаций.

Проявление последнего симптома типично только для определенных типов алкогольного психоза. Для того чтобы в точности понимать, к какой именно стадии принадлежат те или иные признаки, изучим их подробнее.

Каким бывает недуг?

Как уже было упомянуто выше, данный вид психоза является нарушением поведения больного из-за чрезмерного употребления алкоголя. Правда, в зависимости от алкогольной стадии и продолжительности патологии подразумевают один из его подвидов. В список разновидностей включают белую горячку, алкогольный галлюциноз, депрессию, эпилепсию, параноид и бред ревности.

Симптомы алкогольного психоза трудно спутать.

Развитие белой горячки

Белой горячкой в народе именуют любое нарушение психического состояния в результате алкоголизма. В медицине эта разновидность психоза называется алкогольным делирием.

Характеризуют его трудно переносимым абстинентным синдромом на фоне попыток резко прекратить употребление спиртных напитков или долгого воздержания человека от контакта с алкоголем. Проявляется этот подвид психоза в нарушении сна больного, также у человека может повышаться общая нервозность и раздражительность, что в комплексе будет приводить к возникновению зрительной галлюцинации.

Появление алкогольного галлюциноза

Этот подвид алкогольного психоза развивается на фоне тяжелого для человека абстинентного синдрома, а также в результате длительно продолжающегося запоя. Главной чертой, которая характерна для такого типа расстройства, служит проявление у пациента слуховых галлюцинаций, нередко сочетающихся с особым явлением — бредом опасного преследования.

Какие еще симптомы и течение алкогольного психоза бывают?

Развитие алкогольной депрессии

В рамках протекания сильного по своей мощности абстинентного синдрома, у человека возникает состояние, которое можно охарактеризовать алкогольной депрессией. При этом пациент будет пребывать в подавленном настроении, а, кроме того, его будут одолевать мысли о самоуничтожении. На фоне этого могут также постоянно случаться приступы слез. Зачастую это состояние сочетается с манией преследования или всевозможных заговоров. Развитие алкогольной депрессии специалисты считают одним из самых опасных состояний, так как она может приводить человека даже к самоубийству.

К чему могут приводить хронические алкогольные психозы?

Развитие алкогольной эпилепсии

На такой стадии патология проявляется не только в настроении больного, но и в изменениях физических возможностей и функций организма. На фоне алкогольной эпилепсии пациента могут мучить сильные судорожные припадки. Особенно сильными подобные припадки бывают сразу после резкого отказа от приема алкогольных напитков перед наступлением абстинентного синдрома. Симптомы и лечение алкогольного психоза взаимосвязаны.

Довольно часто эпилепсия проявляет себя в качестве ухудшения общего состояния на фоне белой горячки. Возникали также случаи, в которых, наоборот, припадки наступали тогда, когда пациент находился в состоянии сильного опьянения. Первая помощь при развитии таких припадков ничем, как правило, не отличается от стандартного алгоритма действий и приемов при эпилепсии.

Судороги возникают после прекращения возлияний, что негативно отражается на возможности лечения. Но при достаточном сроке воздержания от алкоголя припадки могут проходить и самостоятельно без возвращения очередной эпилепсии.

Алкогольный параноид

Нарушение психики, которое называется алкогольным параноидом, развивается у больных при переживании сильного абстинентного синдрома, а также из-за продолжительного непрекращающегося запоя. С его наступлением человека одолевает сильный бред, суть которого, как правило, в формировании идеи, связанной с преследованием или супружеской неверностью. В такой ситуации пациенты способны в каждом человеке, который находится рядом, рассматривать своего личного врага, который покушается на их собственность или честь.

Больные в состоянии алкогольного параноида значительную часть времени растеряны и даже несколько напуганы. Но подобное настроение может резко смениться агрессией или животным страхом, что может сопровождаться бегством, нападением на людей или просьбами о всяческой помощи, обращенными к правоохранительным органам.

Появление алкогольного бреда ревности

Пребывание в алкогольном бреде ревности в большинстве ситуаций характерно только для пациентов мужского пола. С женщинами такое нарушение психики происходит достаточно редко. Кроме того, было отмечено, что данный подвид психоза обладает своей возрастной группой. Он преимущественно происходит у мужчин, которые достигли возраста сорок лет и выше.

Проявляется это нарушение в форме недовольства отношением со стороны второй половины. В особенности супругу могут обвинять в холодности и невнимании. На фоне этого больной начинает придумывать, что супруга активно общается с лицом противоположного пола. В подобном состоянии подозрения в неверности возникают крайне быстро, а в роли кандидатов в любовники могут рассматриваться любые мужчины, которые находятся рядом с женщиной. При этом родственников больной воспринимает как сообщников, покрывающих неверность жены.

Как только возникает алкогольный бред ревнивости, человек становится подозрительным и чересчур агрессивным. Особенно это может проявляться по отношению к его супруге. Больного будет раздражать поведение, а, кроме того, внешний вид второй половины, он начнет контролировать ее передвижение наряду с кругом общения. Настроение пациента может резко меняться на агрессивное поведение, вплоть до случаев рукоприкладства.

Описанные выше разновидности психоза составляют основную базу, но не дают исчерпывающий список всех типов представленного расстройства. Также каждое из приведенных состояний обладает двумя формами течения: острой и хронической. Хронический алкогольный тип психоза чаще возникает при постоянном запойном характере заболевания. Острая форма характерна для состояния резкого прекращения приема алкоголя и развития абстинентного синдрома.

Алкогольный психоз: лечение

Симптомы, а кроме того, лечение любого психического расстройства, в том числе и алкогольного, тесно связаны между собой. В зависимости от стадии развития заболевания, схема вывода пациента из запоя наряду с интенсивностью курса будет меняться. Что же нужно сделать в первую очередь? Разберемся ниже.

Наилучшим лечением алкогольного психоза является сочетание инфузионной терапии психотропными препаратами наряду с ноотропными медикаментами и курсом витаминов. Во избежание появления каких-либо осложнений, лечение следует проводить в условиях стационара, где каждое лекарство будет строго дозироваться обученным и квалифицированным персоналом.

Последствия от продолжительного развития алкогольного психоза могут оказаться разными. В зависимости от типа того или иного расстройства, пациент может быть опасен для самого себя, а кроме того, для окружающих его людей. Нередки ситуации, когда в состоянии алкогольного психоза окружающие получали серьезные травмы, приводившие впоследствии к летальному исходу.

В связи с этим проявление любого изменения в поведении больного должно восприниматься внимательно и с ответственностью. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся ликвидировать расстройство. Разумеется, избавление от недуга не будет играть никакой роли в том случае, если злоупотребление вредными напитками не остановить.

Что делать при остром алкогольном психозе?

Какие меры предпринимаются при лечении?

Для разработки необходимой тактики лечения сначала специалистам требуется правильно диагностировать состояние больного. В этих целях, как правило, для начала приглашают нарколога на дом. Далее терапия происходит по следующей схеме:

• На начальном этапе больной получает препараты, которые способствуют избавлению от токсинов. Медицинские средства позволяют с минимальной потерей для организма выводить продукты метаболизма этанола.
• Далее осуществляется реализация восстановления водно-электролитного баланса наряду с коррекцией нарушений метаболизма.
• Параллельно в том случае, если позволяет состояние пациента, для него проводят лечение сопутствующих соматических патологий, а, кроме того, разрабатываются мероприятия, связанные с профилактикой осложнений.
• Реабилитация пациента требует не только фармакологического типа поддержки, но и психологической помощи.

Препараты для терапии недуга

В рамках лечения алкогольного психоза используются следующие группы фармакологических средств:

• Для дезинтоксикации вводят растворы электролитов наряду с глюкозой и сульфатом магния.
• Мочегонные препараты.
• Среди энтеросорбентов применяются «Рекицен-РД» и «Энтеросгель».
• Целесообразно применение седативных средств, а в более тяжелых случаях используются антидепрессанты в виде «Афобазола» и «Ципралекса».
• Антиоксидантами при лечении служит «Глицин» с «Лимонтаром» и «Янтавитом».
• Гепатопротекторами выступают: «Гепатофальк» наряду с «Силибинином» и «Гепабене».
• Из транквилизаторов применяют «Бромазепам» с «Диазепамом».
• Также используются такие нейролептики, как «Клозапин» наряду с «Дроперидолом» и «Метофеназином».
• Применяются и ноотропы, например «Пирацетам» с «Гутамином» и «Эуклиданом».
• Не менее важно употребление витаминных комплексов группы В, С, К и РР.

Каков прогноз при алкогольном психозе?

Последствия данной патологии

Далеко не всегда зависимым от алкоголя людям удается восстанавливаться после перенесенного психоза. Наиболее распространенными последствиями, которые развиваются даже на фоне отказа от приема спиртного, являются следующие негативные признаки:

• Заметное снижение умственных способностей.
• Сложность запоминания новой информации и как следствие проблемы с памятью.
• У больных наблюдают простую и примитивную мыслительную деятельность.
• Полная или частичная утрата трудоспособности.
• Выраженная деградация личности.
• Психоз переходит в хроническую форму.
• Развивается алкогольная эпилепсия.

Таким образом, недуг является крайне тяжелым нарушением психической деятельности, которое требует не только своевременного лечения, но и гарантированного отказа от спиртных напитков.

Мы рассмотрели симптомы, течение и прогноз алкогольного психоза.