Лечение недержания кала и мочи у алкоголиков

Недержание кала и мочи у алкоголиков: как помочь

Здоровье алкоголиков на хроническом, третьем этапе болезни уже значительно расшатано. Идут необратимые изменения в поджелудочной железе, развивается алкогольный гепатит, начинается цирроз печени, проявляются заболевания сердечнососудистой системы, атрофируются мышцы. У больных часто бывают судороги, возможны параличи.

Кроме того, чрезмерно пьющие люди на третьей стадии заболевания часто страдают тем, что у них проявляется недержание мочи и кала. Но немногие понимают, что такие проблемы возможны не только во время последней стадии заболевания. Любой пьющий может оказаться в неприглядной ситуации, когда происходит спонтанная дефекация. Чтобы понять, почему так происходит, нужно разобраться в причинах и механизмах недержания.

Серьёзность проблемы

Нормально развитые сфинктеры (запирающие мышцы) заднего прохода имеют способность определенное время удерживать содержимое кишечника, каким по составу оно бы ни было: твердым, жидким или газообразным. Причем такое удержание происходит не только при различных положениях тела, но и при физической нагрузке, чихании, кашле и т. д. Если же такая способность снижена и контроль за отхождением газов и стула нарушен, возникает недержание кала.

Для оценки тяжести недержания существуют специальные шкалы. Наиболее удобной колопроктологи считают шкалу Векснера. Копроктологи (или просто проктологи) — это специалисты, занимающиеся лечением всей толстой кишки, ануса и прилегающей области.

Выделяют три степени проявления недостаточности сфинктера.

Потеря возможности контролировать работу кишечника приводит к непроизвольной дефекации.

В чем причины недержания кала

Это довольно распространенная проблема, и причин возникновения недержания кала существует множество. Это и травмы различной этиологии с повреждением мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода, и проктологические недуги (хронический запор, расстройство и др.), и воспалительные заболевания толстой кишки, вызывающие дисфункцию мышц ануса и прямой кишки. В преклонном возрасте к этому ведет снижение тонуса анальных мыщц. Повышают риск развития недержания кала также болезни нервной системы, приводящие к нарушению работы нервных окончаний анального канала и сфинктеров (диабет, инсульт, рассеянный склероз), а также общее неудовлетворительное состояние здоровья, вызванное затяжными заболеваниями, в том числе и хроническим алкоголизмом.

Чтобы человек из числа алкоголиков не попал в неприятную ситуацию, когда он доставит отрицательные эмоции окружающим и выставит себя не в лучшем свете, его ЦНС, прямая кишка, анус, тазовые мышцы должны чётко и слаженно функционировать. Но порой во время сильного алкогольного опьянения человек не имеет ни физических, ни умственных способностей контролировать позывы к испражнению. При долговременном злоупотреблении алкоголем постепенно формируется энкопрез (недержание кала). Процесс энкопреза по своей механике аналогичен энурезу (недержанию мочи).

Алкоголь действует расслабляющее: поступая во время запоя с кровью в клетки мозга, он буквально «отключает» те отделы, что несут ответственность за процесс контроля за дефекацией и мочеиспусканием.

Длительное употребление алкоголя может стать толчком к началу и развитию хронических болезней, которые окажут непосредственное влияние на ухудшение контроля за процессом дефекации. Геморрой и трещины прямой кишки, когда из заднего прохода выделяется кровь и стул может быть чёрный, — эти проблемы алкоголь усугубит во много раз. Частые застолья со спиртным и чрезмерным набором жирных блюд или, наоборот, выпивка на фоне скудного нерационального питания ведет к тому, что возникает расстройство или запор, а это прямой путь к ослаблению мышц ануса и снижению их тонуса.

Что делать для нормализации состояния

Чтобы не возникало проблем с дефекацией и с контролем за ней, нужно соблюдать несложные правила профилактики:

• максимально снизить потребление спиртного;
• исключить из своего меню жирную пищу;
• при малейших позывах к испражнению отправляться в уборную;
• дважды в год, особенно это касается мужчин после 40 лет, проходить профилактическое обследование у проктолога;
• не запускать даже кажущимися несерьёзными воспаления и идти к врачу еще тогда, когда ничего не болит, но дискомфорт уже есть (например, должен насторожить чёрный цвет каловых масс).

Основа предотвращения проблемы недержания кала — диета. Именно внесение необходимых изменений в рацион может оказать нужное влияние и способствовать устранению проблемы, когда, например, после акта дефекации болит задний проход или непереваренные остатки пищи окрашивают кал в чёрный цвет. И конечно, очень важен отказ от алкоголя, ведь уход от стрессов с помощью выпивки не избавит от проблем.

Негативное влияние спиртного на здоровье давно доказано. Но почему доводы врачей не действуют на пьющих? Это происходит до тех пор, пока зависимый от алкоголя человек не почувствует, что какой-то орган болит после очередного возлияния, и болит серьезно. Нужно помнить, что при функциональной форме энкопреза еще можно восстановить проявления недостаточности анального сфинктера, а при органической, когда алкоголь уже оказал свое разрушительное воздействие, прогноз выхода из этого состояния крайне неблагоприятный.

И все же практически на всех стадиях человек может вылечиться от своей пагубной зависимости от алкоголя. Необходимо сильнейшая воля, чтобы вернуться к нормальной жизни, а также поддержка близких. Безусловно, алкоголизм не пройдет без последствий. И даже после самого лучшего лечения бывший алкозависимый никогда не станет нормально выпивающим.

Тому, кто проявил волю и смог вылечиться, придется всю свою жизнь воздерживаться от любых спиртосодержащих напитков. Но лечение стоит таких «жертв», ведь к бывшему пьянице вернутся здоровье и радость жизни, семейные отношения и работа, хобби и социальное общение, — всё то, чего он чуть не лишился навсегда.

Причины недержания кала у алкоголиков

Чтобы разобраться, почему происходит недержание кала у алкоголиков, необходимо понимать, какой путь проходит алкогольный напиток в желудочно-кишечном тракте. Это позволит разобраться не только в причине поноса, но и почему бывает черный кал после алкоголя, и что с этим делать.

Путь алкоголя по ЖКТ

После того как алкогольный напиток достигает желудка, некоторое количество этанола всасывается через его стенки. С этого момента начинается влияние алкоголя на кишечник. Остальная жидкость через некоторое время поступает в тонкий кишечник. Отсюда оставшийся спирт также переходит в кровеносную систему.

После этого процесса в кишечнике остаётся вода и различные примеси, которые содержит напиток. Они продвигаются вниз по тонкому кишечнику, попадают в толстый кишечник, достигают прямой кишки и выходят с калом наружу. Это отвечает на вопрос, почему алкоголь и кишечник тесно взаимодействуют на протяжении всего процесса пищеварения и вывода отходов.

Но поскольку этанол разрушающе действует на организм, велика вероятность того, что возникнут проблемы, которые полностью расстроят весь процесс, начиная с работы ферментов в желудке и заканчивая разбалансированием сократительной способности кишечника. Вот почему результаты этого могут быть крайне плачевны для процесса дефекации.

Действие мышц прямой кишки заключается в поочерёдном напряжении и расслаблении для того, чтобы удалить отходы из организма. Спиртные напитки могут ускорить эти сокращения кишечника. Во время ускорения сокращений, вода не успевает всасываться в должной мере в кровь. В результате кал приобретает водянистую форму и выходит в виде поноса. Быстрые сокращения кишечника приводят к ощущениям, что нужно бежать в туалет немедленно, иначе это приведёт к энкопрезу (недержанию кала).

Как влияет этанол на желудок достоверно неизвестно. По данным последних исследований, разрушение алкоголем слизистых оболочек внутренних органов более значительно, если нарушены циркадные ритмы. Это бывает, когда человек совершает трансатлантический перелёт, пересекает часовые пояса или приступает к работе в ночную смену. Поэтому расстройства опорожнения кишечника гораздо чаще встречаются, если пьянка была всю ночь.

Проблемы с ЖКТ

Если человек страдает синдромом раздражённого кишечника или другими заболеваниями этого органа, алкогольные напитки могут ухудшить его состояние. Поэтому если понос случается часто, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и сделать анализы на заболевания желудочно-кишечного тракта.

У больных с синдромом раздражённого кишечника даже одна доза спиртного может резко ухудшить здоровье. У людей, что страдают этим заболеванием, часто наблюдаются запоры, усиленное газообразование, вздутие живота, поносы. Это расстройство очень распространено, с ним сталкивается около 20% людей в тот или иной период жизни.

Употребление спиртных напитков при наличии синдрома раздражённого кишечника усиливает тяжесть проявления симптомов заболевания. Этиловый спирт настолько сильно раздражает слизистую оболочку кишечника, что даже одна рюмка вызывает острый приступ. При этом некоторые алкогольные напитки в разы усиливают симптоматику раздражённого кишечника.

Но если человек полностью прекратит употребление спиртного, состояние больных резко улучшается. Вот почему доктора при проблемах с кишечником обычно советуют полностью удерживаться от спиртных напитков.

Другие причины поноса

Ещё одной причиной, почему стул после запоя жидкий, является употребление большого количества жидкостей вместе с алкогольными напитками. Большая часть жидкой пищи и воды заканчивает свой путь в мочевом пузыре или всасывается в прямой кишке. Но иногда излишки жидкости попадают в каловые массы. А свойством жидкого стула является его способность вызывать позывы к освобождению кишечника, которое иногда трудно контролировать.

У некоторых людей непереносимость или аллергия на неалкогольные примеси в спиртных напитках (клейковина в пиве или частицы винограда в вине). Существует аллергическая реакция на танины из шкурки винограда в красном вине, которая проявляется в тошноте и поносе.

Чем больше в состав смешанного алкогольного напитка входит различных компонентов, тем большей является вероятность, что эта смесь негативно повлияет на слизистую оболочку желудка. Алкогольные напитки с большим содержанием сахара могут вызвать быстрое опорожнение желудка, когда содержимое желудка начинает слишком быстро продвигается по кишечнику и может стать причиной поноса.

Еще одна причина поноса – закуски, в которых содержится большое количество жира, сала, соли и углеводов. Такая пища часто вызывает проблемы с желудочно-кишечным трактом на следующий день. Поскольку алкогольные напитки существенно снижают самоконтроль, это может привести к употреблению пищи, которую в трезвом состоянии человек избегает, опасаясь последствий. Иногда в состоянии опьянения трудно противостоять пище даже если знаешь, что её употребление чревато несварением желудка или диареей.

Употребление алкогольных напитков на пустой желудок кроме быстрого всасывания в кишечнике приводит к возбуждению моторики прямой кишки, жидкому стулу и диарее. Вот почему все врачи советуют перед распиванием спиртного обязательно поесть. Плотная закуска перед выпивкой способна уменьшить влияние алкогольных напитков на органы пищеварения. Пища помогает снизить всасываемость алкоголя, замедляя процесс опорожнения желудка, а также хорошо защищает от негативных эффектов алкоголя. Кроме того, опьянение в этом случае не наступает слишком быстро.

Откуда запор?

Но иногда алкогольные напитки являются причиной не поноса, а прямо противоположного эффекта – запора. Вот почему эффекты алкоголя на организм во многом зависят от того, какое количество спиртного человек употребляет.

Как показывают исследования, употребление больших количеств алкоголя не обязательно приводит к более безудержному поносу. Скорее тут наблюдается обратная зависимость. Например, незначительное количество спиртного часто приводит к ускоренному высвобождению желудка в полость кишечника. А вот большое количество алкоголя нередко замедляет сокращение мускулатуры желудка, что часто приводит ко вздутию живота и запору.

Еще одной причиной запора является то, что алкоголь часто вызывает обезвоживание организма. Этиловый спирт тормозит всасывание воды в кишечнике, и в то же время человек теряет большое количество жидкости с мочой благодаря диуретическому действию алкоголя. Вот почему если не пить одновременно с алкогольными напитками в большом количестве жидкости и воды, можно получить дегидратацию. В результате кал может стать твёрдым, черным и продвигаться медленнее в кишечнике. Это является частой причиной вздутия живота и запора.

К чему приводит алкоголизм

Если понос продолжается больше одного дня, это серьёзный повод обратиться за помощью к врачу. Часто люди просто не обращают внимания на небольшое разжижение стула. И совершенно зря: эти проявления нельзя считать нормальными. Если человек поносит десять-пятнадцать раз в день, и это не проходит спустя сутки – это уже симптомы серьёзного расстройства.

Злоупотребление спиртным может привести к намного более серьёзным расстройствам здоровья, чем понос. Длительная алкогольная зависимость обычно сопровождается нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта, поскольку этиловый спирт очень сильный яд, который вызывает зависимость. Последствием длительного употребления алкоголя может быть воспаление поджелудочной железы, повреждения печени, цирроз, протекания кишечного барьера, экзема, язва. Хроническое пьянство может спровоцировать непереносимость лактозы, поскольку алкоголь подавляет ферменты, расщепляющие лактозу.

У людей, которые злоупотребляют алкоголем, часто бывает кал чёрного цвета. Этот симптом может свидетельствовать о самых разных заболеваниях. Среди них:

• Кровотечения в желудочно-кишечном тракте – черный кал при алкоголе может сопровождаться тошнотой, рвотой, конвульсиями и судорогами.

• Побочные эффекты от инъекции Ботокса.

• Депрессия – это ухудшение настроения, которое сопровождается чувством тревоги и безнадёжности. Человек не может спонтанно радоваться жизни, запеть любимую песню.

• Побочные действия лекарств. Например, прием аспирина, который может вызвать кровотечения из носа, кровоподтёки, рвоту с кровью, кровь в кале и так далее. Отравление препаратами железа может спровоцировать боль в животе, тошноту, обезвоживание, понос.

• Эпилепсия.

• Инфицирование бактерией Helicobacter pylori, которая вызывает пептическую язву, боль и ощущение жжения.

• Нарушение свёртываемости крови, прежде всего – тромбоцитопения, которая вызывает кровоподтёки, кровотечения из носа.

• Полипы в прямой кишке. Наросты полипов могут вызвать запор, диарею и т.д.

• Варикозное расширение вен пищевода или их опухоль.

• Геморрой может быть частой причиной того, что идёт кровь из заднего прохода.

• Прелейкемия и миелодиспластический синдром – поражение костного мозга, что вызывает анемию и усталость.

• Рак пищевода, кишечника, прямой кишки – на поздних этапах вызывают запоры, понос, кровь в кале и другие симптомы.

Избыточное употребление алкогольных напитков вызывает многие проблемы со здоровьем. Злоупотребление спиртным даже в течение непродолжительного времени может привести ко повреждению внутренних органов. Но к этим расстройствам может привести и умеренное употребление спиртных напитков.

Как восстановить работу ЖКТ

Алкоголь не у всех людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Это зависит от индивидуальных особенностей пьющего: процесс пищеварения у разных людей имеет отличия. Для одних естественна высокая скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, для других – медленная. Такие побочные эффекты употребления алкогольных напитков, как диарея, проявляются далеко не всегда, и у некоторых людей это зависит от того, что именно они пьют и как это влияет на желудок.

Если неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника все-таки проявились, нужно предпринять следующие меры:

• Значительно уменьшить употребление алкогольных напитков или полностью исключить спиртное.
• Включить в рацион пищевых добавок с большим содержанием клетчатки. Растворимая клетчатка, что содержится в отрубях и фруктах, особенно эффективна для уменьшения симптомов раздражённого кишечника.
• Начать принимать антидепрессанты, особенно если основными симптомами являются диарея и боль в животе (только после согласования с врачом).
• Регулярное питание. Пища должна приниматься несколько раз в день, по возможности надо избегать пропусков еды.
• Употребление пробиотиков, которые увеличивают содержание полезной микрофлоры в кишечнике.
• Включение в рацион овсяной каши, которая снимает симптомы вздутия живота.
• Ограничение употребления напитков, содержащих кофеин.
• Отказ от газированных напитков.

Не все перечисленные средства помогают каждому человеку. Например, употребление продуктов и добавок с высоким содержанием клетчатки может ухудшить симптомы раздражённого кишечника. Объясняется это тем, что у каждого свой оптимальный уровень клетчатки, который необходимо установить экспериментально. Поэтому очень важно перед тем, как начать лечение, сдать кровь на анализ и пройти другие виды обследования. Это поможет врачу назначить максимально эффективное лечение.

Некоторые люди с синдромом раздражённого кишечника имеют эти симптомы на протяжении всей жизни. Но симптоматика может исчезнуть на длительный срок или проявляться минимально при соблюдении рекомендаций врача.

Лечение недержания кала и мочи у алкоголиков

Недержание кала и мочи у алкоголиков, в медицинской практике энкопорез и энурез, могут быть вызваны рядом факторов. Все они сводят к нарушению процесса передачи ингибирующих сигналов от ЦНС, которые осуществляют контроль опорожнения и опустошения мочевого пузыря у мужчин.

Последствия воздействия спиртного на организм

К основным факторам возникновения недержания относится:

1. Заболевания и травмирование головного или спинного мозга;
2. Заболевания центральной нервной системы;
3. Воспаления в мочевыделительной или пищеварительной системе;
4. Послеоперационные последствия;
5. Влияние лекарственных препаратов, действующих как успокаивающее;
6. Сильные стрессы, затяжные депрессии;
7. Алкогольное отравление.

Энурез у мужчин, который спровоцирован распитием алкогольных напитков, носит название временное или транзиторное недержание мочи. Характеризуется периодическими и неконтролируемыми выделениями из мочевого пузыря после значительного потребления алкоголя и как следствие, отсутствием контроля над мочеиспусканием.

Этанол проникает в кровь в течение нескольких минут, после этого происходит передача алкоголя в каждую клеточку организма. Больше всего подвержен влиянию мозг, поскольку хмельной напиток воздействует на ЦНС, рефлексы ухудшаются, человек не в состоянии контролировать процессы торможения, возбуждения и координацию действий.

Как только алкоголь достигает клеток лобной доли, человек становится раскрепощенным, повышается возбуждение, но ослабляется процесс торможение. Все это ведет к тому, что отделы мозга не могут выполнять некоторые свои функции, даже такие как недержание мочи или кала.

Если в крови наблюдается концентрация этилового спирта более 0.4‰, то, возможно, запущен процесс нарушения работы органов и центральной нервной системы. Глубокие отделы головного мозга находятся в фазе угнетения, снижается выработка антидиуретического гормона гипофизом, ЦНС перестает реагировать на определенные раздражители, и происходит непроизвольное мочеиспускание.

Пребывание в алкогольном опьянении может спровоцировать ночной энурез, расслабление во сне вызывает непроизвольное мочеиспускание – это самый распространенный вид недержания мочи у мужчин.

Как лечится недержание мочи

Если вы, помимо спиртного, употребляли большое количество обычных напитков, то, несомненно, мочегонный эффект усилился и как следствие, наблюдается недержание мочи. Если же говорить именно об употреблении алкоголя, в независимости оттого, это единичный случай или на постоянной основе, то лечить его не так уж сложно, вам придется снизить его прием, до момента, пока вы не заметите, что недержание мочи вас больше не беспокоит. Вы можете поэкспериментировать, после долгого перерыва, по чуть-чуть вводите определенное количество алкогольного напитка, так вы сможете выявить идеальную, индивидуальную дозировку, при которой не случается неприятной ситуации.

Если потребление алкоголя – частое явление, с дальнейшим отравлением организма, то появление энуреза после распития свидетельствует о невозможности контролировать мочеполовую систему, а именно сфинктер.

Лечить энурез у взрослых можно. Необходимо обратиться к врачу, если вам мешают ваши предрассудки, то задумайтесь, что одна консультация и лечение поможет вам избежать множества конфузов, связанных с недержанием. Первое, что посоветует вам врач – отказаться от приема алкогольных напитков, именно это станет первым шагов в лечение энуреза, если он вызвана не только алкогольным опьянением. Возможно, со временем, вам разрешат небольшое потребление спиртного, в пределах индивидуальной нормы.

Сущность возникновения энкопореза

Потеря возможности контролировать работу кишечника приводит к непроизвольной дефекации. Для недопущения деликатной ситуации, прямая кишка, ЦНС, анус, мышцы таза должны быть в норме и функционировать в соответствии стандарту. Но порой, во время алкогольного опьянения человек не имеет ни физической, ни умственной способности контролировать позывы к испражнению.

Процесс энкопореза аналогичен энурезу. Алкоголь действует расслабляюще, поступая в клетки мозга, «отключает» отделы, которые ответственны за данный процесс. Это достаточно частая проблема у мужчин, но стереотипное мнение и предрассудки останавливают человека и не позволяют обратиться за помощью.

Порой, алкоголь может спровоцировать хронические причины недержания кала у мужчин:

1. Запоры, которые ведут к ослаблению мышц ануса;
2. Очень частый прием слабительных средств;
3. Возможно, была осуществлена колэктомия, и алкоголь спровоцировал выявление последствий;
4. Сильные стрессы, которые человек пытался «утопить» в рюмке;
5. Травма анальных мышц или снижение их тонуса;
6. Геморрой или выпадение кишки.

Теперь перейдем к тому, как лечить деликатную проблему.

Профилактика и лечение энкопореза

Основные правила профилактики недержания кала:

• 2 раза в год проходить обследование у проктолога;
• Исключить из рациона жирную, тяжелую пищу;
• Снизить потребление спиртного до минимальной допустимой дозы;
• Лечить даже несерьезные воспаления;
• При малейших позывах испражняться.

Недержание кала имеет лечение, при любой причине возникновения. Именно с нее и начинается процесс избавления. Лечение предполагает несколько способов предотвращения недержания кала:

Диета – основа любого предотвращения проблемы недержания кала. Именно внесение изменений в рацион может поспособствовать устранению проблемы.

• Исключение кофе и чая, поскольку они обладают мочегонным свойством;
• Проследить за реакцией организма после употребления молочных продуктов;
• Добавить в рацион клетчатку: отруби, пшеница;
• Увеличить объем потребляемой пищи.

Терапевтические мероприятия:

1. Лекарственные препараты. В основном прописывают вещества, воздействующие на диарею. В практике также используются препараты, нацеленные на сокращение количества жидкости в стуле и недержание кала.
2. Фекальная коллекция – калоприемник. За счет четко фиксируемой дренажной сумки, кал поступает через пластину в калоприемник, не доставляя неудобств человеку.
3. Лечебная гимнастика – аутотренинг поможет восстановить работу кишечника у мужчин и повысит тонус мышц анального отверстия. Также существует целый комплекс лечебной гимнастики
4. Хирургическое вмешательство. Если все вышеописанные способы не помогли, то помощь хирурга необходима.

Существует несколько видов операционного вмешательства, чтобы устранить недержание кала:

• Прямой сфинктер – сущность данного метода в соединении сфинктера и анального кольца. В основном применяется на взрослых пациентах престарелого возраста или человеке, перенесшем заболевания связанные с анальными мышцами.
• Искусственный сфинктер кишечника – полная замена существующего. Создают его из 3 частей: манжета, воздушный шар, насос. Вся система имплантируется поочередно, и каждая составляющая выполняет свои функции. Манжета крепится вокруг ануса, воздушный шар регулирует давление, а насос надувает манжету. Лечение дает положительный результат, но порой наблюдается отторжение.
• Колостомия – способ, рассматриваемый лишь в случае невозможности осуществление описанных выше или иных причин. Толстую кишку присоединяют к полости в стенке брюшины. Кал поступает в сумку именуемый в медицине как колостому.

Стоит не забывать, что проблема недержания может привести к различного рода последствиям, в виде более серьезных заболеваний. Избавиться от нее можно, важно вовремя обратить внимание на деликатную проблему у мужчин и лечить под контролем врача.